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(2019年6月21日党委常委会审议通过)91porn. com
第一章总则
第一条把柄国度公费医疗校正精神及北京市公费医疗及医疗保障照料原则,连合我校履行情况,为完竣公费医疗调和照料,保证医疗保障轨制实施的平稳过渡,保障师生健康,特制定本主义。
第二条劝诱以附近学校卫生责任的校交流为组长、校病院负责东说念主为副组长、干系职能部门负责东说念主为成员的学校公费医疗照料交流小组。公费医疗经费照料及医疗费报销等平日责任由校病院负责。
第二章享受公费医疗的东说念主员范围
第三条我校在编讲求职工,离退休东说念主员,国度计议内招收的本科生、磋议生(国度计议内招生并已注册学籍的磋议生,不含非全日制磋议生、有东说念主事责任关系的定向培养全日制磋议生、外校交换或训练磋议生)。
第三章公费医疗就诊主义
第四条可就诊的病院
(一)校病院。
(二)合同病院(北京大学第三病院)。
(三)除上述病院外,离休东说念主员可在本市基本医疗保障定点医疗机构范围内,把柄需求选拔两所就近医疗机构,经市医保中心大学部批准注册后前去就医;退休东说念主员可在本市基本医疗保障定点医疗机构范围内,把柄需求选拔一所就近医疗机构,经市医保中心大学部批准注册后前去就医。
(四)患专业疾病,经校病院院长开具非凡转诊单后可到下列病院就诊:
北京市肿瘤病院、医科院肿瘤病院(限肿瘤)
平定病院、回龙不雅病院、北京大学第六病院(限神经病)
地坛病院、佑安病院、目田军第302病院(限传染病)
阜外病院、安贞病院(限心血管病)
北京胸科病院、北京老年病院(限结核病)
积水潭病院(限骨科)
北京市妇产病院(限妇科)
天坛病院(限神经外科)
同仁病院(限眼、耳鼻喉科)
第五条病情危重者可平直招呼999、120送入就近医保定点病院抢救。
第六条在任东说念主员临时出差或省亲在外地患急性疾病时,可在当地选拔一所医保定点医疗机构就医,凭急诊诊断解释、药品处方和多样查验调治明细单、病院讲求发票并加盖急诊章,按北京市轮番目次报销医药用度。在京外挂职、支教等在任东说念主员,可在当地选拔一所医保定点医疗机构当作合同病院,按照北京市轮番目次报销医药用度。
离退休东说念主在外地责任或留居半年以上者,须先到校病院办理外乡就医手续报医保中心审批,获准后在当地选拔一所医保定点医疗机构就医,凭药品处方和多样查验调治明细单、病院讲求发票按北京市轮番目次报销医药用度。以上在外地就医技能(不包括外洋、港、澳、台地区)不可在京近似发生医疗用度,不然用度自理。
第七条北京市医保中心轮番,把柄病情合理查验和用药,门诊开药量急性病不得特出三天量,慢性病不特出一周量。高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、神经病、癌症、脑血管病、前线腺肥硕疾病及行径未便者,病情认知需永久服用消灭类药物的,可放宽到不特出一个月量,超量近似开药者用度自理。与校病院坚硬家庭大夫签约作事和所长方左券的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中患者,病情认知且调治决议不变者,提供干系疾病诊断证清朗不错开两月量。
第八条凡享受本校公费医疗的东说念主员,在校病院就诊时凭校园一卡通挂号交费,不然按私费东说念主员对待。
第九条凡将本东说念主一卡通给他东说念主使用或他东说念主捏一卡通冒名就医者,凡用本东说念主一卡通为他东说念主开取药品及诊疗名堂者,也曾发现,违法者退还当次就诊发生的系数用度,而况对违法者进行全校通报品评。
第四章公费医疗不予报销的范围
第十条下列情况所发生的一切用度不予报销
(一)多样不属于公费医疗经费报销的私费药品、异型包装药品、旅游(议价)价钱药品(见享受公费医疗、劳保医疗东说念主员私费药品范围的轮番和补充轮番)。
(二)医事作事费中需个东说念主承担部分、特护费(不含因病情需要、按本市医疗收费时势轮番的一、二级照料费)、陪护(住)费、出诊费、伙食费、荒谬养分费、催乳用药费、婴儿用费、保温箱费、卫生费、娱乐费、补偿费、记帐单费、病历费、医疗手册费、担架费、押瓶费、取暖费、空调费、电炉费、电话费、病房内电视费、电雪柜费等。
(三)就医路费、急救车资、诊断费(因病情需要,由病院无情的院际诊断,并按本市收费时势收取的诊断费除外)、转运脚、诊断交通费。
(四)医疗商讨费、医疗保障费(指医疗技能加收的保障费)、优质优价费(指病院开设的特诊)、气功费。
(五)多样肉体查验费。中风臆度、健康臆度等多样臆度费。防患服药和接种费、不育症的查验和调治费。
(六)多样整容、矫形、生理舛错、健好意思的手术、调治惩处、药品等用度以及使用矫形、健好意思用具的一切用度。
具体内容包括:调治雀班、粉刺、面部色素千里着、黑斑、痦痣、割治单眼皮、打耳眼、平疣、面膜、好意思容性洁齿、调治鹤发、染发;多样矫形:“○”型腿、“x”型腿、先天性斜颈、狐臭、兔唇、六指、正畸、口吃、对眼、斜眼、镶牙、补眼、配眼镜(包括验光);多样矫形用具:矫形鞋、无理鞋垫、假肢、手杖、钢背心、钢围腰、钢头颈、助听器、健脑器、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、疝气带、护膝带、东说念主造肛门袋、推拿器、药枕、药垫等91porn. com。
(七)各类会议的医药费。
(八)多样磁疗用品费。如:磁疗胸罩、磁疗裤、磁疗褥、磁疗背心、磁疗鞋、磁疗项链、降压腕表等。
(九)不按轮番转院、未经指定医疗单元先容和公费医疗附近部门批准,自找医疗单元或医师诊治的医药费。
(十)未经公费医疗附近部门应承自去治疗、康复、休养的医药费。
(十一)由于打架、讲和、酗酒、自裁、交通滋事、医疗事故等酿成伤残所发生的一切用度。
(十二)放洋和到港、澳、台地区省亲、磨练、训练、讲学技能发生的医药费。
(十三)住病院、治疗院的病东说念主,把柄病情不错出院,但不遵医嘱拒不出院者,自院方开出出院见知单的第三天后的一切用度。
(十四)用于科学磋议的医药费。
(十五)减肥门诊、戒烟门诊、食疗门诊的一切用度。
(十六)各单元用于环境卫生、防暑降温的药品费。
(十七)公费医疗轮番“报销范围”除外的其他用度。
第五章公费医疗转诊轮番
第十一条转诊原则
(一)在校内门诊不可确诊的。
(二)需要作念非凡查验或非凡调治的。
(三)限一级病院以上用药的。
(四)病情危重需要实时抢救的。
情欲湿度第十二条享受公费医疗东说念主员需要到合同病院、专业病院就诊者,须先经校病院大夫开具转诊单后方可出门就医,转院单一个月内灵验,也可由合同病院转往其他医保定点医疗机构,不然用度自理。退休东说念主员到就近病院就诊无需开具转院单。
第十三条急危重症患者可就近选拔一所医保定点机构看急诊,凭急诊诊断解释、药品处方和多样查验调治明细单、病院讲求发票报销医疗用度。
第六章各类东说念主员公费医疗背负比例
第十四条公费医疗个东说念主背负比例
(一)离休和医疗关爱东说念主员
按照沟通轮番,离休、102过火他医疗关爱东说念主员在轮番范围内发生的医疗用度(包括门诊、急诊和入院)个东说念主不背负。
(二)在任东说念主员
1、门诊背负比例:校病院个东说念主背负20%,合同病院个东说念主背负20%,非合同病院急诊个东说念主背负40%,大于200元的查验调治及非凡查验(B超、CT、核磁等)个东说念主加负8%。
2、入院背负比例:年度内入院医疗费支拨在10000元(含)以下的部分个东说念主背负10%,10000元以上的部分个东说念主背负6%。大于200元的查验调治及非凡查验(B超、CT、核磁等)个东说念主加负8%。
(三)退休东说念主员
1、门诊背负比例:校病院个东说念主背负10%,合同病院和就近医疗机构个东说念主背负10%,非合同病院急诊个东说念主背负20%,大于200元的查验调治及非凡查验(B超、CT、核磁等)个东说念主加负8%。
2、入院背负比例:年度内入院医疗费支拨在10000元(含)以下的部分个东说念主背负5%,10000元以上的部分个东说念主背负3%。大于200元的查验调治及非凡查验(B超、CT、核磁等)个东说念主加负8%。
(四)学生
1、门诊背负比例:校病院个东说念主背负10%,合同病院个东说念主背负10%,非合同病院急诊个东说念主背负20%,大于200元的查验调治及非凡查验(B超、CT、核磁等)个东说念主加负8%。
2、入院背负比例:年度内入院医疗费支拨在10000元(含)以下的部分个东说念主背负5%,10000元以上的部分个东说念主背负3%。大于200元的查验调治及非凡查验(B超、CT、核磁等)个东说念主加负8%。
第十五条享受公费医疗待遇的东说念主员进作歹性肿瘤辐照调治和化学调治、肾透析、肾移植后服抗排异药的须经校病院审批并报市医保中心备案,个东说念主背负比例按照入院医疗用度背负比例执行。有非凡难得的教职职工可凭干系解释申求教职工爱心联结基金。
第十六条寒暑假技能,学生门诊医疗用度不予报销(结核病、神经病除外),因急病在当地医疗保障定点医疗机构就诊者,报销时凭急诊诊断解释、药品处方和多样查验调治明细单、病院讲求发票,按照北京市轮番目次报销医药用度(只限一个医保定点病院)。入院应实时与校病院及方位院系沟通。
第十七条更生入学时保留入学履历者,不享受公费医疗。更生报到并完成入学体检,经审核及格后启动享受公费医疗。因病休学一年保留学籍的学生,休学技能的医疗用度:在京调治者,按照轮番体式转诊后就诊;回原籍调治者,指定一家当地医疗保障定点医疗机构就诊,按照北京市轮番目次报销医药用度。报销比例为个东说念主背负30%。
第十八条插足旷野实习及军训的师生职工,因急诊到就近医保定点病院就诊,回校后凭随队大夫开具的转诊单(无随队大夫时需学院开具旷野实习解释)、急诊诊断解释、药品处方和多样查验调治明细单、病院讲求发票并加盖急诊章到校病院按急诊时势报销医疗用度。
第十九条工伤、计议生养手术医疗用度按国度沟通轮番执行。
第二十条急诊留不雅且收住入院的病东说念主,其留不雅用度与入院医疗费合并策动(必须含有留不雅床位费、照料费等,日历连日)。
第二十一条关于作念器官移植、组织移植的患者按北京市医保中心沟通轮番报销。
第二十二条各类东说念主员医疗用度中乙类名堂自付部分、非凡查验和调治费、宝贵药品和材料费按照北京市医保沟通轮番按一定比例另行背负。
第二十三条参保东说念主员因核心神经系统疾病及毁伤进行物理、康复调治的,医疗保障基金仅支付其发病后六个月内的物理、康复调治用度;因其他疾病进行物理、康复调治的,医疗保障基金仅支付其发病后三个月内物理、康复调治用度。参保东说念主员手术后进行物理、康复调治的,上述时限自手术后启动策动。
第七章其他干系轮番
第二十四条门诊报销应知
(一)报销时需提供:
1、校病院转诊解释(或合同病院的转诊解释);
2、病院讲求发票;
3、药品(开药时)的处方;
4、医疗用度明细(带有用度标记的);
5、急诊就医必须有急诊诊断解释,无此解释不予报销;
6、因生养报销的需捏生养作事证复印件。
(二)报销斥逐时候:
以医药费收条为准2个月之内报销,今年度系数报销单子斥每日历为次年1月10日。过时作废。
注:1、门诊近似开药、提前开药、超量开药公费医疗均不予报销。
2、入院技能不可发生门诊用度,如出现门诊用度沿路私费,公费医疗不予报销。
第二十五条入院报销应知
(一)入院报销时需提供:
1、入院费发票;
2、入院用度明细;
3、诊断解释(如急诊入院必须附急诊诊断解释);
4、入院用度明细清单(带有用度标记的);
5、因生养入院的需附生养作事证复印件;
(二)报销斥逐时候:
出院一周内将入院费系数单子送交校病院财务室,待医保中心审核后见知本东说念主到校病院财务室结算。今年度系数报销单子斥每日历为次年1月10日。过时作废。
注:入院技能不可发生门诊用度,如出现门诊用度沿路私费,公费医疗不予报销。
第二十六条借支票的干系轮番
(一)因病情需要需入院者,凭医疗证、入院见知单(有病院章及押金金额)到校病院财务室填写支票恳求单,经附近院长署名后方可办。
(二)领取支票时,入院押金金额3万元以下(含3万)的按照借支金额的10%缴纳支票押金,入院押金3万元-5万元的按照借支票金额的15%缴纳支票押金。
(三)入院领取支票属个东说念主跟学校借款,出院后必须实时报销还款, 如不足时报销,跨年度作废,一律由个东说念主负责。
第二十七条本轮番自2019年6月21日党委常委和会过之日起执行。要是公费医疗或医疗保障计策有变化,按上司文献执行。
第二十八条 其他未尽事宜,按照北京市公费医疗照料干系主义执行91porn. com,本主义解释权归校公费医疗照料交流小组。